La periodontitis es una enfermedad con una gran incidencia en la población general, el 30% de los adultos mayores de 35 años sufren periodontitis. La incidencia de la periodontitis se incrementa con la edad, llegando a afectar al 50% de la población de mediana edad. Sin embargo, como los síntomas más característicos de la periodontitis no producen dolor, esta enfermedad pasa desapercibida para la mayoría de las personas. Mucha población comienza a dar importancia a la periodontitis cuando esta alcanza estadios avanzados, siendo tarde para poder tratarla y poder mantener las piezas dentales.

Síntomas de la periodontitis

Los síntomas más característicos de la enfermedad son el sangrado al cepillado, la sensibilidad dental, el mal sabor u olor y espacios entre dientes, síntomas que no deben normalizarse. En estados más avanzados se produce la retracción de encías, exponiéndose la raíz del diente y provocando sensibilidad, mayor riesgo de caries y una estética de “dientes largos”.

Tratamiento de la enfermedad periodontal

La enfermedad periodontal tiene tratamiento. Consiste en eliminar el proceso inflamatorio, equilibrar la flora bucal y, como consecuencia de ello, estabilizar la pérdida de los tejidos de soporte. Una vez tratada la enfermedad, el paciente puede llevar una función masticatoria normal, incluso a pesar de que sus dientes tengan un soporte reducido.

Periodontitis y salud general

Es importante saber que la periodontitis no es solo una enfermedad bucal, sino que hoy se entiende como una patología inflamatoria crónica con impacto sistémico relevante.

La evidencia científica recogida por la Sociedad Española de Periodoncia (SEPA) y la Federación Europea de Periodoncia (EFP) apoya una relación de la periodontitis con múltiples enfermedades generales.

La periodontitis afecta a la salud general del paciente vía los mediadores inflamatorios producidos por una encía enferma y por la diseminación al torrente sanguíneo de las bacterias de la bolsa periodontal. Esto convierte a la periodontitis en un factor modificador de otras enfermedades.

Relación de la periodontitis con otras enfermedades

Aunque no se considere una única causa, la periodontitis se asocia a mayor riesgo cardiovascular. El tratamiento periodontal mejora los marcadores inflamatorios.

La diabetes y la periodontitis tienen una relación bidireccional con gran respaldo científico. La inflamación crónica de la encía produce resistencia a la insulina por lo que el tratamiento de la periodontitis disminuye los niveles de glucosa.

A nivel respiratorio, la periodontitis provoca un mayor riesgo de infecciones, sobre todo en ancianos, por aspiración de bacterias orales.

Durante el embarazo, una periodontitis no tratada, puede originar parto prematuro y niños de bajo peso. Aunque la evidencia es variable se recomienda un control periodontal en gestantes.

A modo de resumen, la salud de nuestra boca no puede independizarse del resto del cuerpo, y se ha comprobado científicamente que la periodontitis es un factor de riesgo sistémico general, y su control mejora los parámetros generales de salud.

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Esta iniciativa espera promover la prevención y la detección temprana, y este año se desarrollará bajo el lema “Día de la salud de las encías: empoderando vidas” por la repercusión que tiene la enfermedad periodontal en la salud general de los pacientes y en la calidad de vida.

Por este motivo, durante todo el mes de mayo como otros años, nuestro equipo realizará exploraciones gratuitas para diagnosticar enfermedad en la encía y promover la prevención.

Ayúdanos a prevenir las enfermedades periodontales difundiendo este mensaje entre familiares y amigos. ¿Cómo participar?

• Pedir cita con el motivo #campañasaluddelasencias2026 durante el mes de mayo.
• cita@cristinaquerol.com / 964341838

Muchas gracias por tu colaboración.

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La alimentación exclusiva basada en leche los 6 primeros meses de vida, bien por lactancia materna (método ideal según las recomendaciones de la OMS), por método mixto (lactancia y aporte de leche de fórmula) o por fórmula artificial en cada toma, pierde esa exclusividad valga la redundancia, para abrirse ante un abanico de nuevos alimentos. La alimentación complementaria de los 6 meses al año de vida debe combinar la introducción de nuevos alimentos con el aporte de leche en cualquiera de las formas anteriormente descritas.

Es una etapa crucial para sentar las bases de una alimentación saludable ya que marcaremos las preferencias y estableceremos los pilares de una alimentación adulta.

Los bebés, comen lo que les damos los adultos, y digo esto a sabiendas que es una obviedad porque somos los adultos los responsables de que tengan una dieta adecuada. Llegados a este punto quiero destacar que la OMS recomienda: (“Ingesta de azúcares para adultos y niños, 2015”)

• Una ingesta reducida de azúcares libres a lo largo de toda la vida.
• Tanto en adultos como en niños, la OMS recomienda reducir la ingesta de azúcares libres a menos del 10% de la ingesta calórica total.
• La OMS sugiere que se reduzca aún más la ingesta de azúcares libres a menos del 5% de la ingesta calórica total.

¿Y es esto posible? ¿Se puede mantener esta recomendación de la OMS durante dos años y posteriormente el resto de nuestra vida?

Pues he de decir que la industria lo pone realmente difícil, ya que prácticamente cualquier alimento infantil procesado (procesado= bajo un proceso industrial) lleva azúcar.

Si revisamos yogures, batidos, leches chocolateadas, “Mi primer…” lo que sea… llevan azúcar… Por lo que somos engañados vilmente por el marketing. Al introducir la etiqueta “mi primer”pensamos que es un producto avalado y apto para los niños, bebés, a los cuales se lo ofrecemos, pero nada más lejos de la realidad.

Pero… ¿tan malo es el azúcar?

Teniendo en cuenta que está relacionado con enfermedades cardiovasculares, obesidad, diabetes, con mayor probabilidad de bruxismo nocturno, que genera adicción y que es el factor causal de la aparición de lesiones de caries, creo que podemos concluir que SI, es malo y es realmente importante su consumo de forma controlada y limitada.

En consulta, vemos diariamente niños con lesiones de caries. La caries es LA ENFERMEDAD no transmisible más frecuente del mundo, más de 530 millones de niños en todo el mundo sufre por alguna lesión de caries en dentición temporal. Si pensamos que las caries están causadas directamente por el azúcar (panela, miel, sorbitol… o cualquier otro nombre), una causalidad demostrada, vale la pena leer etiquetas, abandonar el consumismo incontrolado de productos procesados y cambiar la alimentación de toda la familia para que nuestros bebés llegado el momento sean introducidos en una dieta sana y saludable  que reportará beneficios no solo a nivel dental sino también a nivel de su propia salud general.

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Problemas dentales más comunes en niños

Durante la infancia se presentan unas circunstancias concretas que se deben considerar a la hora de planificar la prevención, como son el recambio dentario, la dificultad para llevar a cabo una técnica de higiene oral adecuada, las caídas o golpes que pueden afectar a los dientes así como la dieta y los hábitos de los niños.

También es importante tener en cuenta que es una etapa de desarrollo músculoesquelético en la que se determinará, entre otras cosas, la anchura del paladar, la relación entre arcadas o la forma de la cara. Entre las afectaciones bucales más habituales podemos encontrar:

Las caries

La infancia es el período donde los pacientes suelen presentar caries de un modo más llamativo. Una higiene deficiente o el tipo de alimentación pueden favorecer la aparición de caries. Es importante diagnosticar, tratar y prevenir las caries desde la infancia, puesto que influirá de forma directa en la salud de sus dientes a largo plazo. Además, los hábitos que adquiera en esta etapa podrá mantenerlos de por vida.

Las fracturas dentales por golpes

Es inevitable que los niños sufran caídas o se golpeen. En algunas ocasiones pueden, incluso, romperse una o varias piezas dentales. La prevención de estas fracturas es más complicada, pero si el paciente practica algún deporte o actividad en los que pueda ocurrir de forma constante sería conveniente elaborar un dispositivo que proporcione protección a sus dientes.

Un desarrollo músculo-esquelético inadecuado

Desde la niñez se producen cambios a nivel dentario así como se van desarrollando los músculos, articulaciones y huesos que intervienen en las funciones de la boca y que dan forma a la cara del paciente. Si no hay equilibrio en este desarrollo se pueden originar asimetrías faciales así como mordidas incorrectas que condicionaran al paciente desde su infancia si no se corrigen.

Hay ciertos hábitos que también pueden alterar el desarrollo facial y dental del niño como son el uso de chupetes, succión del pulgar, el pillowing ( lado del que duerme el niño) y la respiración oral. En definitiva, la infancia es el período clave en el que apostar por la prevención y salud bucodental.

Problemas dentales comunes durante el embarazo

Durante el embarazo el cuerpo de la mujer sufre numerosos cambios hormonales que también también pueden repercutir en la salud oral de la embarazada.

El incremento de progesterona y estrógenos aumenta la permeabilidad capilar, haciendo que la encía esté más sensible a la inflamación. Además, durante el embarazo la paciente puede sufrir nauseas que, por un lado, le dificultan la tarea de cepillado de la boca, y, por otro, acidifican el ph de la boca siendo más favorable la aparición de caries.

El embarazo es una etapa llena de cambios, dudas y miedos en los que la mujer puede estar más centrada en otros aspectos y no en el cuidado de su salud oral. Los problemas que más se presentan durante el embarazo son:

Sangrado de encías

El incremento de progesterona y estrógenos durante el embarazo aumenta la permeabilidad capilar, haciendo que la encía esté más sensible a la inflamación, notando la embrazada un sangrado espontáneo o al cepillado. Este sangrado no ha de considerarse un síntoma de embarazo sino un indicativo de que la encía de la embarazada esta enferma y se debe tratar. La gran mayoría de embrazadas que notan sangrado en la encía se debe a que su encía no se encontraba en salud antes de la concepción. Es importante recalcar que una encía sana no sangra a pesar de estar embrazada.

Caries

Durante el embarazo la mayoría de pacientes sufren náuseas. Esto les dificultan el poder llevar una higiene oral adecuada así como acidifican el ph de la boca siendo más favorable la aparición de caries.

También pueden darse cambios en el tipo de alimentación tendiéndose a tomar alimentos mas dulces. Hay que resaltar que la aparición de caries es colateral al embarazo, no tiene relación directa con el estado de gestación en sí.

Épulis o granuloma del embarazo

En un número más reducido de casos, puede aparecer una inflamación exagerada entre alguno de los dientes, originando un crecimiento de la encía. En estos casos habría que tratar la inflamación que presenta la paciente y en algunos casos eliminarlos del todo quirúrgicamente.

Problemas dentales más comunes en la población adulta

Existen dos patologías cuya incidencia y prevalencia es muy elevada, además, son las dos principales causas de pérdida de piezas dentales:

La caries

Afecta a las superficies de los dientes, es producida por bacterias y su aparición va asociada a una ingesta de azúcar o alimentos pegajosos elevada, a una insuficiente eliminación de la placa dental así como a superficies retentivas bien sean márgenes de restauraciones o anatomías dentarias muy marcadas. Si no se tratan a tiempo, las caries avanzan hasta alcanzar el nervio del diente que es cuando el paciente percibe dolor y hay que recurrir a tratamientos para poderlo tratar. En estos casos la estructura dental remanente suele ser escasa y la ausencia de vitalidad de la pieza hacen que sea mas frágil con lo cual el riesgo de fractura aumenta. Por ello no hay que esperar a que una caries duela , en esos casos es tarde y se ve comprometido el pronostico del diente a largo plazo.

Las enfermedades periodontales

También conocidas como enfermedades de las encías, son las enfermedades que afectan a los tejidos que rodean a los dientes. La gingivitis es una inflamación de la encía producida por un desequilibrio y acumulo bacteriano alrededor de las superficies de los dientes. El síntoma mas característico es el sangrado y es frecuente verla en los adolescentes.

La periodontitis antiguamente mal llamada “piorrea”, es una enfermedad crónica que no solo afecta a la encía sino también al resto de tejidos de sujección de los dientes, es decir hueso y ligamento periodontal. Tiene un componente genético y otro bacteriano, y para desarrollarla el paciente ha tenido que heredar la predisposición genética a padecer la enfermedad, así como se deben presentar cierto tipo de bacterias en la cavidad oral.

Entre los síntomas de las periodontitis encontramos: el sangrado de la encía espontáneo o al cepillado, halitosis, espacios entre dientes, sensibilidad dental, y la sensación de dientes flojos. Estas enfermedades tienen tratamiento cuyo objetivo es eliminar la inflamación y estabilizar la perdida de sujección para que el paciente pueda mantener sus dientes de por vida.

El tratamiento es conservador y se realizada en la consulta. Una vez controlada la enfermedad el paciente requerirá de visitas posteriores de mantenimiento para asegurarnos que su enfermedad esta estable de por vida.

Recuerda: A cualquier edad de la vida la prevención es la clave para gozar de una dentadura sana, funcional y bonita.

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El blanqueamiento es un tratamiento estético que tiene por objetivo aclarar los dientes del paciente varios tonos para conseguir una sonrisa más blanca y luminosa.

El paso del tiempo, los tratamientos de endodoncia o los traumatismos, entre otros, pueden ir oscureciendo los dientes y envejeciendo la sonrisa.

¿Qué opciones de blanqueamiento podemos encontrar?

Antes de decidir qué tipo de tratamiento realizar al paciente, es necesario llevar a cabo un diagnóstico adecuado. Para ello, hay que determinar las causas del oscurecimiento de los dientes, ver el tono o tonos de los dientes de la boca, conocer los hábitos del paciente, la edad, ver si existen otros tratamientos realizados en los dientes que vayan a requerir modificaciones de color etc… El tratamiento de blanqueamiento se individualiza para cada paciente y las pautas se ajustan a sus necesidades.

Entre los tipos de tratamiento de los que disponemos cabe diferenciar entre:

Tratamientos clínicos

Son los que los que se realizan en la consulta dental. En ellos se emplean productos de mayor concentración que deben ser manipulados por profesionales. También se utilizan lámparas de luz led las cuales el paciente no puede disponer en su casa. Se trata de procedimientos sencillos para los que no se requiere administrar anestesia.

Tratamientos ambulatorios

Son los que el paciente se aplica en casa. Tras la valoración inicial, se prepara un Kit y unas pautas de blanqueamiento individualizado que el paciente puede realizar en casa, siempre prescritas por el profesional y siguiendo sus directrices.

En muchos casos se combinan los tratamientos clínicos con los ambulatorios para que los efectos del blanqueamiento sean óptimos.

Pastas y colutorios blanqueadores

Existen en el mercado una serie de pastas dentífricas y enjuagues con agentes blanqueadores. Debido a la legislación vigente, la concentración de compuestos blanqueantes de estos productos es tan pequeña que no consiguen blanquear los dientes de forma significativa ni son estables a largo plazo. Sin embargo, estos productos sí que pueden contribuir a mantener el color obtenido tras un blanqueamiento profesional.

En cualquier caso, debe ser el profesional el que indique el tratamiento a realizar para que sea lo más efectivo, seguro y duradero para el paciente en cada caso. Por esto, es fundamental realizar un correcto diagnóstico previo e individualizar las pautas. De esta manera, podremos prevenir la aparición de sensibilidad o paliar, en la medida de lo posible, sus síntomas.

Los dientes blanqueados tienen una estabilidad a largo plazo. El blanqueamiento es un tratamiento duradero. Con el paso de los años los dientes pueden perder el blanco inicial pero no volver al color del que partía el paciente. En estos casos, se pueden realizar recuerdos del tratamiento sin ningún problema.

Todos los pacientes mayores de 18 años podrían ser candidatos a realizarse un blanqueamiento dental. Siempre y cuando las encías estén sanas y no haya caries.

Dudas frecuentes sobre el blanqueamiento dental

Existen también una serie de creencias populares o dudas en torno al tratamiento de blanqueamiento dental:

¿El blanqueamiento dañará mi esmalte?

Un blanqueamiento dental profesional realizado por personal cualificado no dañará tu esmalte. Sea tratamiento en clínica o tratamiento en casa, siguiendo las directrices especificadas, los dientes no han de sufrir daño alguno.

¿Cuál es el momento ideal para realizarme el blanqueamiento?

Siempre que el diente y la encía estén sanos, se puede realizar el blanqueamiento dental. En cualquier época del año. Hay que tener en cuenta que, por unos días, se van a restringir bebidas o alimentos que causen tinción en el diente. Por ello, quizá no es lo más conveniente realizar el blanqueamiento justo antes de un viaje de ocio o de un evento importante.

¿Voy a tener sensibilidad?

El blanqueamiento dental sí que puede producir una sensibilidad momentánea o transitoria en ciertos pacientes. Es importante realizar un diagnóstico adecuado del paciente y plantearle el tratamiento más adecuado para sus dientes para minimizar el riesgo de padecerla. En cualquier caso, es un tipo de sensibilidad que desaparece con el paso de los días. También disponemos de productos específicos para el tratamiento de la sensibilidad post blanqueamiento que aceleran la recuperación.

¿Cuánto dura el efecto del blanqueamiento?

El blanqueamiento dental es un tratamiento con una estabilidad a largo plazo, es decir, una vez se realiza el tratamiento, el diente permanece blanco varios años. Pasado un tiempo se puede apreciar un cierto retroceso en el tono, pero nunca volver al color original. En estos casos, si el paciente lo desea, se pueden realizar recuerdos de blanqueamiento sin ningún problema.

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Esto se traduce en que cuando la mandíbula está en su posición articular correcta no hay un número de contactos dentarios múltiples y uniformes, sino que suele contactar un diente de forma prematura lo que obliga al paciente a salvar ese obstáculo desplazando su mandíbula para que contacten todos los dientes.

Este movimiento que se realiza con la mandíbula para esquivar el contacto prematuro es lo que se conoce como bruxismo.

Suele darse más por la noche porque, al estar tumbados, la mandíbula va a su posición articular correcta y es más evidente el contacto a esquivar. Aunque hay que tener en cuenta que cada vez que tragamos saliva la mandíbula se reprograma y también hacemos movimientos mandibulares para salvarlo, es decir, también bruxamos.

¿Qué ocurre si masticamos solo por un lado?

• Se desequilibra el sistema masticatorio originando interferencias (contactos prematuros).
• Se desarrolla más la musculatura del lado de masticación originando asimetrías faciales y corporales, por ejemplo, el hombro del lado de masticación está más alto y anterorotado.
• Se deteriora la articulación.

¿Son adecuadas las férulas de descarga para tratarlo?

En la gran mayoría de los casos no. Las férulas de descarga, si están bien ajustadas, sirven para paliar el desequilibrio pero no lo solventan.

Además, su uso es nocturno y durante el día también se bruxa.

¿Qué tratamiento sería el adecuado?

Lo correcto es equilibrar la boca con un procedimiento mínimamente invasivo, y conseguir que el paciente pueda recuperar una masticación alternante y bilateral. Para ello habría que realizar un buen diagnóstico previo y analizar también hábitos y posturas del paciente.

¿Qué consecuencias podrían sufrir mis dientes si no me trato?

• Los dientes sufrirían desgastes cada vez más pronunciados.
• El plano de la boca se iría torciendo hacia un lado.
• Podrían aparecer cuñas en los dientes, que son desgastes a la altura del cuello del diente que, con el tiempo, podrían causar su decapitación.
• En función del tipo de fuerzas que recibieran los dientes y en qué ángulo, los dientes se irían desplazando de su posición original a posiciones cada vez más desfavorables.
• Sensibilidad dental.

Por todo esto, vale la pena diagnosticar la patología y tratarla. De este modo, podremos alargar el estado de salud tanto de nuestros dientes como de nuestro aparato masticatorio. Además, de cara a realizar otro tipo de tratamientos como obturaciones, implantes o prótesis, es un aspecto importante a considerar.

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¿Qué es la ortodoncia invisible para niños?

La ortodoncia invisible infantil es un tratamiento con alineadores transparentes removibles diseñado para niños de entre seis y diez años. Estos pacientes se encuentran en un período de recambio de la dentición, es decir, en su boca tienen tanto dientes definitivos como dientes temporales. Además, están en una etapa de desarrollo cráneo mandibular. Este dispositivo nos permite adaptarnos a estas circunstancias. Por un lado, incluye compensadores y pestañas de erupción para posibilitar el recambio natural de los dientes y, por otro lado, permite la remodelación ósea.

¿Qué es la ortodoncia invisible para adolescentes?

La ortodoncia invisible juvenil está orientada a pacientes entre 11 y 18 años. Además de las características comentadas anteriormente, una de sus principales ventajas en la adolescencia es la estética y comodidad. En este periodo de la vida de los pacientes, la estética cobra especial relevancia. El sistema ofrece un diseño de alineadores transparentes prácticamente invisible.

¿Cómo funciona Invisalign?

El paciente acude a la clínica a una primera visita en la que se realiza el diagnóstico. En esta consulta se evalúan las necesidades del niño o adolescente y el abordaje del caso y plan de tratamiento.

A continuación, se toman los registros necesarios para iniciar el estudio del caso: escaneado 3D de la boca, fotografías y radiografía.

En la siguiente visita, se explica detalladamente el plan de tratamiento (duración, visitas…) y los pormenores del caso. Se entregan también los primeros alienadores y se instruye al paciente en ponerlos y quitarlos y cómo mantenerlos limpios.

El paciente va cambiando sus alineadores en casa siguiendo el calendario y acude a visitas de revisión cada 6-8 semanas.

Los alineadores se llevan 22 horas al día y solo se quitan para comer y cepillar los dientes. En algunos casos, los niños pueden incluso comer con ellos.

Es un sistema muy cómodo, rápido y sencillo.

Ventajas de tratar al paciente pediátrico con Invisalign

• Comodidad para el paciente: al tratarse de alineadores, evitamos las molestias ocasionadas por la aparatología tradicional con brakets. Nos olvidamos de heridas o úlceras y, además, ante posibles golpes fortuitos o caídas que pueden sufrir los niños, evitamos las heridas que causaría la ortodoncia tradicional.
• Comodidad para los padres: pocas citas, espaciadas en el tiempo y con cierta flexibilidad. Este dispositivo evita también las visitas de urgencia ya que, al ser férulas transparentes, no hay posibilidad de que se descementen brakets, les pinche el alambre…
• Permite tratar todo tipo de maloclusiones y el control de movimiento de dientes es mucho más preciso.
• Posibilita una higiene oral óptima. El paciente puede cepillarse como siempre retirando los alineadores. Además, no tiene una aparatología fija que favorezca la acumulación de placa bacteriana.
• Los tiempos de tratamiento se acortan. En la ortodoncia tradicional había que realizar un proceso de ortopedia previo para la remodelación ósea y esperar a que erupcionara toda la dentición definitiva para posicionar los dientes con ortodoncia. Con la ortodoncia invisible, con una coordinación adecuada, se realizan ambas fases a la vez y en menos tiempo que la aparatología de brakets.
• Mayor estética. Los alineadores pasan prácticamente desapercibidos.

Todo ello hace de la ortodoncia invisible el tratamiento ideal para corregir la oclusión y posición de los dientes de los niños y adolescentes. Es importante que se realice un diagnóstico apropiado y se tengan en cuenta los patrones de desarrollo musculoesquelético del paciente pediátrico que se pueden solventar fácilmente en esta etapa y que determinarán el desarrollo facial del paciente a largo plazo.

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¿Cuáles son las principales causas del sangrado de encías?

La inflamación de la encía es la principal causa del sangrado. Las enfermedades gingivales, gingivitis y periodontitis, son las responsables de esa inflamación y, por ello, para eliminar el sangrado de encías es necesario diagnosticarlas y tratarlas correctamente.Además, el paciente ha de recibir unas pautas de higiene oral individualizadas y ha de estar motivado para realizarlas de forma constante y adecuada.

¿Cómo saber si mis encías sangran?

En función del grado de afectación de la encía, la medicación y hábitos (tabaquismo) del paciente, el componente hormonal… el índice y la frecuencia de sangrado puede variar.
El sangrado puede ser:

• Espontáneo: sin necesidad de ningún agente externo desencadenante
• Al cepillado: cuando aparece al contacto del cepillo con la encía

Entonces, si mi encía no sangra ¿es que está sana?

No. La encía puede estar enferma, aunque no sangre. En muchas ocasiones el paciente no es capaz de apreciar el sangrado de su encía, a pesar de que existe sangrado en la exploración periodontal en clínica.

El uso de colutorios puede enmascarar el sangrado de la encía creando una falsa seguridad al paciente.
Además, la encía puede no sangrar por diversos motivos. El tabaco, por ejemplo, es un factor que elimina el sangrado ya que imposibilita el aporte vascular de la encía.

Consejos para evitar el sangrado de encías:

Realizar revisiones periódicas al periodoncista para asegurar la salud de nuestros dientes y encías.

Llevar a cabo una higiene oral adecuada. Limpiando dientes, zonas interdentales y lengua.

Utilizar instrumentos de higiene oral apropiados.

No abusar de productos químicos como sustitutos de una higiene oral adecuada.

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¿ Por qué me sangran las encías? ¿Es un síntoma del embarazo?

El sangrado de encías no es ningún síntoma más del embarazo. Si una mujer embarazada goza de salud gingival y sabe controlar su placa bacteriana de forma correcta no tendrá sangrado de sus encías a pesar de su estado.

En los casos en que haya inflamación de la encía, aunque sea leve previa a la concepción, o un control de placa bacteriana insuficiente, el aumento de los niveles hormonales hará que la respuesta de la encía a la placa bacteriana sea más llamativa originando hinchazón de las mismas y sangrado, más conocida como gingivitis: una inflamación y enrojecimiento de las encías que puede provocar dolor generalizado de la boca y sangrado espontáneo o al cepillado.

Asimismo, cabe destacar que los enjuagues bucales no tratan esta inflamación, solo mejoran superficialmente el estado de la encía, son un tratamiento coadyuvante en la mayoría de los casos a los tratamientos clínicos.

Por otro lado, es importante saber que los problemas de las encías se hacen más llamativos durante el segundo mes del embarazo, suelen ser máximos en el octavo mes y mejoran parcialmente tras el parto, pero no desaparecen completamente si no son tratados en la consulta.

También, durante el segundo trimestre, puede aparecer un “granuloma del embarazo”, que se trata de una lesión inflamatoria que cursa con un engrosamiento de la encía y sangra con facilidad, aunque la mayoría disminuyen de tamaño tras el parto, en cambio otras hay que quitarlas.

¿Es verdad que el embarazo pone en peligro los dientes de la madre?

Es muy importante que durante el embarazo además de mantener una correcta higiene oral, se siga una dieta equilibrada.Contrariamente a las creencias populares, el bebé no obtiene el calcio de los dientes de su madre. Cuando el bebé necesita calcio, lo obtiene a través de la dieta pero nunca de sus dientes. Tampoco es verdad el dicho popular de que “cada embarazo me costó un diente”. Si estás desarrollando más caries puede ser debido a:

1. Un descuido de tu higiene oral con la consiguiente acumulación de placa bacteriana. Las bacterias de la placa dental utilizan el azúcar que comes para producir ácidos que atacarán el esmalte de tus dientes provocando caries.
2. Un cambio de los hábitos dietéticos y horarios. A medida que tu abdomen aumente de tamaño empezarás a comer pequeñas cantidades de comida con más frecuencia porque enseguida tendrás sensación de saciedad. Por eso, se debe evitar comer alimentos dulces y/o de consistencia pegajosa (chucherías, zumos envasados, refrescos, bollería…)
3. Vómitos asociados al embarazo o reflujo del ácido del estómago. El ácido del estómago provoca una erosión del esmalte del diente volviéndolo más susceptible a la caries.

¿Representan algún peligro los tratamientos dentales o las radiografías durante el embarazo?

El embarazo no es una enfermedad, por lo que la embarazada puede recibir el tratamiento dental que precise.

Durante el primer trimestre se suelen realizan sólo tratamientos de urgencia, ya que es durante el primer trimestre cuando se van a formar las estructuras principales, tales como el Sistema Nervioso Central con el cerebro, el corazón y el Sistema Vascular, etc…

El segundo trimestre suele ser el momento ideal para realizar cualquier tratamiento dental, no existiendo ningún problema en utilizar anestesia local para asegurar la analgesia durante el tratamiento. El odontólogo usará fármacos anestésicos que no afectaran al bebé.

Por otra parte, en cuanto a las radiografías durante el embarazo, cabe destacar que el exámen radiográfico es un importante instrumento de diagnóstico y de seguimiento de algunos tratamientos dentales. El haz de rayos radiográficos no va dirigido hacia el abdomen y la cantidad de radiación que se produce es pequeña, por lo que podrán realizarse radiografías dentales durante el embarazo siempre y cuando se ponga un delantal de plomo que cubra el abdomen de la embarazada y proteja al bebé.

Por último, durante el último trimestre del embarazo puede resultar molesto el permanecer sentada en el sillón dental durante un período prolongado de tiempo y es por ello que se procura evitar la realización de tratamientos largos, aunque no existe inconveniente en practicar tratamientos dentales. Por su parte, el dentista se ocupará que el abdomen no dificulte el retorno venoso de tus piernas, aunque es necesario saber que si existen antecedentes de partos prematuros debe evitarse el tratamiento dental durante los últimos meses.

Algunas recomendaciones prácticas

Como recomendaciones prácticas para prevenir la caries y las enfermedades de las encías, aconsejamos:

1. Cepillado dos veces al día con una pasta que contenga flúor. Debe ser complementado con higiene interdental, utilizando cepillos interproximales o seda dental. El flúor es fundamental para la caries, y la higiene interdental para la periodontitis.
2. Debe complementarse con hábitos dietéticos adecuados, y para ello es fundamental el reducir el consumo de azúcares refinados y promover el consumo de frutas y de verduras.
3. Disminuir la frecuencia de los mantenimientos periodontales cada 6 meses para evaluar el estado de las encías, algo vital ya que las fases iniciales de las enfermedades no duelen.
4. Ser consciente de que las encías no sangran, no es normal, si sangran se debe consultar con un profesional siempre.
5. Prevención: Aún en ausencia de signos de enfermedad, las mujeres embarazadas deberían tener una consulta de salud oral, con su dentista o higienista dental, tan pronto como sea posible, para aplicar medidas preventivas adecuadas. Durante esta visita, las mujeres deben consultar sobre medidas de higiene oral y qué herramientas deben utilizar para ello.
6. Enfermedad periodontal: Si se diagnostica una enfermedad periodontal, las mujeres embarazadas deben saber que tanto la gingivitis como la periodontitis pueden ser tratadas durante el embarazo de forma segura. Deben ser informadas de que los riesgos de no tratarse son significativamente mayores que el trauma mínimo que puede tener lugar durante la terapia.
7. Tratamiento periodontal: Se ha demostrado que el tratamiento periodontal es eficaz para mejorar el estado periodontal de las embarazadas, y no supone riesgo para la salud general. Deben también recibir información de que este tratamiento debe evitarse en el primer trimestre, y de que el tratamiento debe realizarse preferentemente en el segundo trimestre del embarazo.

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